시신기증인 가족동의서

나는         님의 가족으로서 기증인이 부산대학교 의과대학에 시신을 기증하시겠다는 유언내용에 전적으로 동의하며 그 숭고한 뜻을 받들어 지킬 것을 약속합니다.

20    년    월    일

가족이름		(인)
기증인과의 관계
생년월일
주소(현거주지)
연락처	자택
	휴대폰

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